懷孕中乳癌治療攻略 - 腹中BB點算好?

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「我地嘅BB仲有幾個月就出世,可惜天意弄人,老婆呢個時候確診有乳癌,究竟仲保唔保到個胎?」懷孕中有乳癌,的確係一個棘手問題,呢次「懷孕中乳癌治療攻略」我地一齊睇吓點保住個大時又保住個細⋯⋯

懷孕中有乳癌

「乳癌我聽人講有好多治療要做,又咩手術、化療、電療咁,但我老婆啱啱先有咗,咁點算?」

「落咗去(中止懷孕)⋯⋯」呢個係醫生最直覺嘅答案。

亦都係病友/老公最唔想聽到/最唔鍾意嘅答案。

喺醫生嘅角度,梗係醫咗乳癌先,保咗媽媽嘅命,先仲有家庭、先仲有將來⋯⋯

喺準父母嘅角度,除咗媽媽條命,BB條命一樣重要⋯⋯

「我地就係想保住大時,又保住個細麻!我地呢胎得來不易⋯⋯」

如果想保大時,又想保細,咁就要考慮以下三個問題:

1)願唔願意承擔「治療可能對BB有害/有後遺症」嘅風險?始終懷孕中接受治療,如果BB有咩冬爪豆腐(早產/流產/畸形⋯⋯),總之有關冇關嘅野,都關/都瀨治療事㗎喇,呢個時候一定自責/責怪醫生揀錯治療。因此要問自己,究竟心理準備好未?願唔願意承擔「治療可能對BB有害/有後遺症」嘅風險?

2)之後BB照顧問題?究竟媽媽係早期定末期?醫唔醫得返好?如果媽咪要長期接受治療/甚至日子有限,究竟邊個照顧小朋友?

3)第時如果不育點算?乳癌治療有可能影響第時生育能力,如果呢次選擇落咗去,第時冇得生時,會唔會抱憾終身?

如果諗清諗錯以上三大問題之後,答案都仲係想保住BB嘅話,好,我就帶你去睇吓我地點樣調節乳癌治療五寶:手術化療標靶治療電療荷爾蒙治療,希望保到個B之餘,媽媽嘅治療亦都妥善處理。

懷孕中手術篇

乳癌手術

首先,返去睇返一般人做乳癌手術有咩過你揀:
乳癌手術 1 - 開刀我有咩可以揀?
乳癌手術 2 - 保留乳房手術 ,我做唔做得?
乳癌手術 3 - 保留乳房手術 ,我揀唔揀好?
乳癌手術 4 - 乳房重建手術 你要知
乳癌手術 5 - 前哨淋巴結活檢術?咩黎㗎
乳癌手術 6 - 專做乳房手術醫生的增值服務
義乳的秘密 - 重建乳房手術外的另一片天

「啱啱睇完,咁懷孕中有咩過我揀?同一般人有咩分別?」

1)乳房方面:傾向全乳房切除,因為希望避咗電療,尤其係懷孕仲喺初期階段(first trimester)。如果懷孕已經去到就足月(third trimester),都仲可以諗吓保留乳房,因為可以生完先電
2)腋下淋巴方面:傾向全淋巴切除,因為現階段醫生唔敢拍心口話前哨淋巴百分百安全(雖然外國有人照做)
3)乳房重建:超大型手術都係遲D先搞喇。

懷孕中化療篇

乳癌化療需知
又係返去重溫舊文章:
乳癌化療需知 - 我洗唔洗化療?
乳癌化療時間 - 手術前做?手術後做?
乳癌化療需唔需要 - 著數計算機火併乳癌基因測試
乳癌化療AC針TC針 - 乜藥黎㗎?
乳癌化療選擇 - 咁多組合點樣揀?
乳癌化療費用 - 要用幾多錢?貴唔貴?
乳癌化療療程 - 吊針過程大公開
乳癌化療甩頭髮 - 點處理?幾時生返?
乳癌化療嘔吐 - 終極止嘔藥
乳癌化療副作用 - 辛唔辛苦?點處理?
乳癌化療期間之飲食 - 點補身?洗唔洗戒口?

「其實懷孕期間化療安唔安全?」

醫學文獻就話懷孕中至後段(second to third trimester)用化療其實安全嘅。不過你估都估到,呢D研究都唔方大型,參與人數唔會好多,所以大部份醫生嘅疑心都係好重嘅,間接導致本地經驗唔多,所以通常都係勸你係做化療都生完先做

懷孕中標靶治療篇

乳癌標靶治療
呢個就唔洗溫書喇,因為標靶治療喺懷孕中係唔做得嘅。標靶藥Herceptin係有機會導致流產、胎水小(肺部發展不健全)、或者骨胳問題。

當然,如果真係有需要,可以生完先補做返

懷孕中電療篇

乳癌電療
同上面一樣,懷孕中又係唔電得,因為有輻射,可能導致流產/畸形。生完先補電又係唔同講法。

懷孕中荷爾蒙治療篇

乳癌荷爾蒙治療

Tamoxifen都係唔用得,因為可能會導致畸胎/流產。都係嗰句,生完先食返

懷孕中乳癌治療攻略

睇完細項,去睇結論:

懷孕中有乳癌要治療,首先考慮三大問題去決定要唔要BB。如果想保住BB,一般黎講,都係先做手術(全乳房同全淋巴切除),加減同一時間生埋BB(要睇吓夾唔夾到),之後如果有需要而又勇嘅,就懷孕中做埋化療(或者推遲生完先做)。至於標靶治療/電療/荷爾蒙治療/乳房重建手術,就等生完BB,有需要先做。

呢度可以幫你嘅野就係咁多,最後送上祝福:祝你母子平安

今次講完嫩,下次到講老:「老人家乳癌治療攻略-唔做手術/治療得唔得?

有唔明?係下面寫低佢,我會盡量解釋你聽⋯⋯

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