乳癌化療AC針TC針 － 乜藥黎㗎？

Posted by in Chemotherapy 化療, Target Therapy 標靶

一去到腫瘤科醫生度聽化療療程，又乳癌化療AC針TC針，十個病人十個聽完都一頭霧水。叫齊屋企人／朋友再去聽，出到黎大家都係聽唔明。唔係你問題，而係化療本身係好深嘅題目，你唔準備一下，去到見醫生只會浪費寶貴嘅診症時間。你準備得好D，就可以把握見到醫生嘅時間，去問一D最核心最困擾嘅問題。呢一集，我會同你補補課，由淺入深去教你呢一個咁艱深嘅課題「乳癌化療藥物」⋯⋯

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醫生喑號 

「雖然我偷睇到醫生寫D化療藥名，但全部都係英文單字字母，咩黎㗎？上網查唔到嘅？」

醫生好鍾意簡化D藥名，因為可以寫快D，但外人睇上黎就好麻煩，好似暗號咁好難明，想查都冇得查，因為得一隻／幾隻字母。所以未深入講D藥前，你要明白醫生嘅習慣，佢地通常都用隻藥嘅第一個字母代表嗰隻藥，我下面會用括號代表嗰D喑號。 當你遲D識咗D常用藥嘅全名，要同醫生溝通時，識英文併音嘅，就成個字併出黎讀，唔識嘅，就講暗號英文字母得㗎喇，唔洗嘥時間查字典譯中文，因為中文譯名對醫生黎講係外星文，呢次到佢唔識呢D化學怪名，唔知你講咩。

乳癌化療藥物與標靶藥物

唔之你仲記唔記得我係乳癌治療方法 － 我需要用咩方法醫？1講過一個好重要嘅概念，就係如果你隻乳癌係HER2型，化療加埋標靶藥一齊用先可以發揮抗癌嘅最大威力。

「點解呢個概念重要？」

因為一線標靶藥只係得一隻，人人都用佢，就係Herceptin （H），係咪好簡單？

乳癌

圖片來源：互聯網

Herceptin通常三個星期吊一次針，吊足一年，淨標靶藥物成本25－27萬。如果你係HER2＋型，化療加標靶組合不出嗰三個，而且佢地療效差不多一樣，所以你／醫生都易揀D用咩計畫。 如果唔係HER2型，就萬千組合化療藥過你揀，仲慘過睇萬千星輝賀台慶。

2016年更新：醫學發展急速，想知乳癌標靶藥最新發展，可以去睇吓：
乳癌類型巡禮 － 與你細數HER2型乳癌的歴史

2018年1月更新：最近發現羅氏大藥廠整咗個幾全面嘅乳癌教育網頁，http://her2morrow.com.hk，有興趣嘅朋友可以去睇下。

「萬千組合？咁點算？我學得黎都蚊訓啦～」

你黎得呢度，咁好心機睇咁多字，都係想知道自己用咩藥姐，識咗常用嗰D咪得囉。明星咁多個，睇紅嗰D一線大明星咪得囉，唔洗理嗰D帶咗黑超就以為自己好巴閉嘅五六線茄喱啡。

「咁有咩常見大明星？」

原來大明星只得兩個，就係你見其他病友成日講嘅乳癌化療AC針TC針。

乳癌化療AC針TC針

「咩係乳癌化療AC針／TC針？」

呢D就係醫生嘅暗號。 AC針就係Adriamycin（A）－Cyclophosphamide（C）嘅簡寫。 TC針就係Taxotere（T）－Cyclophosphamide（C）嘅簡寫。

「咦？咁咪三大天王A／C／T？又話得兩個嘅？」

乳癌化療

圖片來源：互聯網

你見咩組合都有C份，就知佢唔係主要分別，就好似演唱會伴舞咁，咩show都有佢份，都唔係主角，不過冇佢場演唱會又冇咁好睇。真正主角，就係Aaron同埋Twins。

Adriamycin（A）

A當然唔係Aaron。雖然郭富城本身就一D都唔毒，但以前好多女性都中咗佢D毒。 A係代表Adriamycin，亦即係Doxorubicin，就好似藝名同真名嘅分別，都係同一個人。 你上網搵資料，就兩個名都用得。 同醫生溝通就講「A針／Adriamycin」，始終藝名常用啲，唔好懶醒講「D針」，冇醫生明你講咩，因為「D」會同Taxotere嘅真名Docetaxel 混淆。 同病友傾計，佢地會叫佢做「紅魔鬼」，同曼聯係冇關係嘅，咁叫係因為支針係紅色嘅同埋嘔到飛起。

乳癌治療

圖片來源：互聯網

台灣網站呢，就叫佢做「小紅莓」，其實邊有咁可愛呀。

「我明白佢點叫喇，咁佢係咩黎呢？」

佢就係90年代嘅大明星之一，嗰時好紅好多人用，之後2000年代人氣開始下滑，但都仲係好多人鍾意用佢，一來懷舊，二來風采依然。

「嗰時仲有其他大明星？」

當然有。好似Epirubicin（E）咁，其實佢地係同一個經理人（Anthracyclin），同一類野，所以所有野都好似，包括佢嘅副作用，就好似韓國明星個個一模一樣咁。

「Anthracyclin 有咩副作用？」

化療一般有嘅佢都有，包括成個人好攰／冇精力／冇精神／冇胃口／免疫力下降／易感染／甩頭髮／口腔潰瘍。 佢自己獨特嘅副作用就係嘔到飛起，不過都有藥可以舒緩，遲D係「乳癌化療嘔吐 － 終極止嘔藥」再詳細講。 感覺唔到嘅副作用就傷心臟，所以化療前要檢查心臟功能，同埋唔可以同標靶藥Herceptin同一時間落藥。

「咁2000年後，邊個最紅？」

當然係之後所講嘅Twins。

Taxotere（T）

Twins，屬於經理人公司Taxane Group，有兩名成員Taxotere同埋Taxol。 Taxotere係藝名，真名叫Docetaxel。三個星期打一針。 Taxol又係藝名，真名叫Paclitaxel 。一至兩個星期打一針。 兩個真係好鬼似，好易混淆。

「醫生暗號又係咩？」

Taxotere有醫生叫佢做「T」（取其第一字母，但同Taxol好易混淆），所以比較多醫生用「TT」（取其TaxoTere）或者「D」（所以「D」係代表Docetaxel而唔係Doxorubicin，唔好問點解，約定俗成冇得解）。 Taxol醫生一係叫佢做「T」、或者叫佢做「P」。 病友叫佢「紫杉醇」，只不過叫做有個中文名叫吓，好過叫「乜水／阿邊個邊個」，其實都係冇咩意思。

「咁Taxane有咩副作用？」

化療一般有嘅佢都有，包括成個人好攰／冇精力／冇精神／冇胃口／免疫力下降／易感染／甩頭髮／口腔潰瘍。 佢自己獨特嘅副作用就係發燒，因為佢㩒嗰免疫力都㩒得幾犀利，所以好易感染／發燒，不過都有藥可以舒緩，就係提升白血球針（升白針），遲D喺「乳癌化療副作用 － 辛唔辛苦？點處理？」講。 另外佢會搞到手掌／腳掌麻痹，同埋吊針時落得太快會敏感。

「點解佢會受歡迎過A針？」

因為醫生發覺醫乳癌T針原來比A針仲有效。

「咁T針好D，點解佢唔係全面取代晒A針嘅？」

其實兩隻針唔係互相排擠，以前阿SA受歡迎D，唔代表阿嬌唔好，Fans可以兩個都鍾意，佢地兩個可以個人發展亦可以組合埋一齊。一樣道理，醫生可以組合埋A針T針。

「嘩，仲阿SA阿嬌，Breast HK，你都好out姐～」

冇辦法，我係屬於嗰個年代，Taxane又係屬於嗰個年代，Twins都係屬於嗰個年代。你都可以將化療組合睇成韓國跳舞組合嘅，人多好辦事，高矮肥瘦／燕瘦環肥，總有一個成員啱你口味。不過鍾意男團女團嗰D，又未到有乳癌煩惱嘅年齡，會光臨我呢度。

「我其實唔想化療，唔想要咩男團女團組合～」

唔買都埋黎睇吓先啦，可能跳舞跳得好好睇呢～

總結

記住呢幾個大明星同埋佢地嘅暗號，你想了解醫生用咩化療，一定會遇到佢地：
 1）標靶針Herceptin（H）
2）紅魔鬼Adriamycin（A）或者Epirubicin（E）
3）紫杉醇Taxotere（TT／D）或者Taxol（P）

總括黎講，T針好過A針，佢地有共通嘅副作用，亦有各自獨特嘅副作用。兩隻針唔係互相排擠，可以獨立／組合發展。

係時候落堂喇，講咁多，你未做化療未打A針已經嘔㗎喇。等你消化吓，我地先再深入D去了解吓化療組合。 下一回：乳癌化療選擇 － 咁多組合點樣揀？

有唔明？係下面寫低佢，我會盡量解釋你聽⋯⋯

封面圖片來源：互聯網