乳癌化療嘔吐 - 終極止嘔藥
死啦,我就黎要吊紅魔鬼,聽病友講會嘔到飛起,咁辛苦我頂唔頂得順㗎?唔洗擔心,原來醫生處理「乳癌化療嘔吐」有秘密武器-終極止嘔藥⋯⋯
乳癌化療嘔吐
圖片來源:互聯網
仲記唔記得邊隻針會搞到你嘔到飛起?
係喇,就係上面已經寫咗嘅「紅魔鬼」。
「咩叫紅魔鬼?」
就係A針(Adriamycin)囉,冇追開嘅返去睇「乳癌化療藥物 - AC針?TC針?乜黎㗎?」。
「睇咗喇,咁T針嘔唔嘔㗎?」
T針係唔嘔嘅。如果你唔洗打紅魔鬼,呢篇可以唔洗睇。
「唉~~我要吊紅魔鬼呀,咁點算?」
首先記得食飽唔好即刻訓。
「俗語都有話『食飽就訓、訓飽就食』,乜唔係化療冇精力,要多作休息咩?」
係要多作休息,不過唔係食飽即刻訓落床。因為吊完紅魔鬼頭幾日最易嘔,有D病友甚至飲水都嘔,好辛苦。食飽D野未落晒格就打橫訓,只會仲易D嘔。
「咁有冇咩唔好食?」
野食應該少油/少肥/少煎炸,因為高脂肪食物會有「好飽」頂住唔舒服嘅感覺。化療已經冇胃口/易作嘔,仲要頂住就咩都唔想食/好辛苦。另外為咗減少「頂住」嘅感覺,醫生會建議少食多餐,好多病友都覺得有幫助。
「隻紅魔鬼真好勁,我已經冇食飽即刻訓/冇食肥膩野,都仲係想嘔,點算?」
嘔就梗係食止嘔藥,一定搞得掂,有三個級別比你揀:
基礎止嘔藥
「佢叫咩名?」
Maxolon(Metoclopramide),Kytril(Granisetron),Dexamethasone(即係類固醇)。呢三隻最基本嘅止嘔藥,醫生一定開比你。
「咩價錢?」
咁基本嘅野,公立包晒,免費。
「點樣食㗎?」
餐前食三日。Maxolon一日三次,Kytril同Dexamethasone一日食一次。
「都係唔夠勁,點算?」
食上級止嘔藥。
上級止嘔藥
叫得做上級,即係好D/有效D啦。
「佢叫咩名?」
Zofran(Ondansetron)。
「咩價錢?」
公立醫生未必會主動開嘅原因,係因為呢隻貴過基礎止嘔藥好多,以前要自己比錢嘅。近年好好多,醫管局已經包埋,即係免費。不過你都要識多D野先識叫/提醫生開。
「點樣食㗎?」
8mg一粒,早晚食,化療後食3日。
「都係唔夠勁,點算?」
食終極止嘔藥。
終極止嘔藥
叫得做終極,梗係最好/最靚嘅止嘔藥啦,食完真係好好多,大部份人只會作悶/覺得有胃氣頂住,但真係冇嘔。
「佢叫咩名?」
止敏吐(EMEND)- Aprepitant。
圖片來源:互聯網
「咩價錢?」
公立冇得免費提供(2015年4月好消息:止敏吐已經納入醫管局藥物名冊,如果打A針可以免費提供),要用就要出去買。大概$700一盒,包三粒藥丸,一個週期用一盒。
所以如果嫌貴,可以試咗zofran先。
「點樣食㗎?」
第一粒(較大粒,粉紅色加白色膠囊)就化療前一個鐘食。
第二同第三粒(細粒D,白色膠囊)就第二日同第三日早餐前食。
總結
知道呢三個級別嘅止嘔藥,就可以睇住自己荷包好好同醫生溝通,搵一個自己最舒服嘅止嘔方案。
呢兩集搞掂咗甩頭髮同嘔呢兩大副作用,其實化療已經唔再可怕,其他嗰D小問題,下集再比多D護理小貼士你:乳癌化療副作用 - 辛唔辛苦?點處理?
你好,我無嘔,不過勁搞腸痛可以怎樣?
都係話比醫生聽,等佢開D藥減慢腸蠕動。
你好!請問如果食左終極止嘔藥都嘔的話,是否等於沒有終極終極止嘔藥幫手啦!媽媽擔心食左終極後再無其他藥止嘔啦!
「終極」意思係指常用止嘔藥中「最有效/高級」,不過如果唔得,都仲有好多冇咁常用嘅其他選擇,始終藥物有時係講夾唔夾。
我媽媽打第二次ac針,今次醫生開左止嘔kytril和安靜anxiedin比我媽媽,話咁樣就可以加強止嘔!是否真的嗎?當中有種算是鎮定劑,會影響嗎?
Anxiedin (lorazepam) 雖然係鎮靜劑,但佢都有止嘔功效嘅。等媽媽試吓就知呢個方案夾唔夾。
可能媽媽嘔得太利害,加上中途咳嗽,現在喉嚨好像有野頂住頂住咁!點算,持續進行第三次化療還是先治療好喉嚨的問題,怕她再次面對嘔吐!謝謝!
只可以鼓勵佢咬緊牙關捱過去,化療通常繼續做唔會等感覺散去。
你好你好
我阿媽尋日岩岩第一次AC
食左dexamethasone 4mg, metoclopramide 10mg, 食埋emend 架喇
嘔就真係無 不過佢連續反胃加嗝胃氣足足24小時
食又食唔落 又mud又mud
可以點算呢醫生也~
冇嘔已經叫做最好,只可以學習接受同忍耐。
我太太25歲,岩岩確診乳癌,擴散至骨,t8 l3 l5 t12 都有,右乳有3個腫瘤,上個月尾因為t8有骨折入院,先發現,t8塌左,但無壓到任何神經,上星期做左微創固定手術,聽日會見腫瘤科
太太er 8分 pr 5 分,her2 1分
我想問,太太應該做什麼治療先
放心,我和太太已經有哂心理準備,我淨係想可以俾到太太舒服小小既治療,就算去到最後都不用太辛苦
Pet scan 腦同肺都無,
Richardson 第二級
我有個想法,一邊先電療電骨,再食舊藥,每個月打停經針,骨針,,可行嗎
你既網頁,係撐住我既力量,我地好相信你既意見
先荷爾蒙治療加骨針加減電療。荷爾蒙治療可以揀舊藥VS(新藥加抑制卵巢)。
出面邊度可以買止敏吐?
R字頭藥房。
你好!我是三陰2A患者,淋巴冇事,42歲,全乳切,之前看私家比了DD EC x4, +P x4的方案我。之後政府本來给我TT x4的,但是我提供了私家的意見,醫生問了顧問醫生的意見後给我另外一個FECx3, Dx3 的choice, 他說比較近私家的意見。我想知6針的方案是否中庸些?辛苦情度相約嗎?我想知你點看?
政府6針已包止敏吐及升白針。
實際腫瘤幾大?Grade幾?Ki67幾多?
2.5cm grade 3, ki67-55%
TTCx4 為1.5代化療,療效當佢似第二代。
私家DD方案或政府的PACS01為第三代化療。
用nhs predict計一計:
5年存活率:82.5%,用第二代+3.4%,用第三代+5.6%
10年存活率:75.4%,用第二代+4.4%,用第三代+7.3%
功效上會建議用上第三代,分別大過2%已經叫有明顯分別。
辛苦程度當然不一樣,有epirubicin係辛苦D,同埋打都打多2-4針,值唔值要問自己個心。
Thank you very much!
有左你的意見支持,我安心了,我決定打6針。多謝你!你和我的家庭醫生也是仁醫,沒有你們的熱心和對病者的愛,我相信我可能會行錯很多不必要的路。深深祝福你們!
你好!我已經完成了FEC x 3, 下次轉D針。感恩FEC 也順利過關,副作用有,但是可以接受。仁醫,我轉D針有咩可以提提我?是否不用食止敏吐?大機會發燒?(政府已經包5支升白),謝謝你!
冇咩要留意,繼續努力跑埋落去,好快畢業。T針唔洗食止敏吐,發燒機會係有。
謝謝你!
Hi Breast HK, I asked you a question a few weeks ago regarding my mother’s stage 2 breast cancer. She removed her right breast on 3 / 26/ 17. my mom started chemo yesterday and the dr. decided to do 4 rounds of chemo with taxo tere and cytoxan, with herceptin together but with herceptin she will continue for one year after the chemo. She also takes oral pills for up to 5 years I think. She doesn’t have any side effects yet as she took medication to reduce nausea and vomitting. She has HER2 POSITIVE so it’s a very aggressive form of cancer, do you think 4 rounds of chemo is enough and what’s the recurrence rate in the future based on your experience of other patients that you have seen in the past ?? I know everyone is different but do you think recurrence rate will be high compared to other type of breast cancer ?? She had CT Scan, breast ultrasound, 2D echo last week and all came back normal. Here’s her pathology report to give you some idea. Again, thanks for answering my questions when I’m very nervous about my mom’s condition.
– NO TUMOR IDENTIFIED IN SENTINEL LYMPH NODE
– NO MICROMETASTASIS IDENTIFIED
– INVASIVE DUCTAL CARCINOMA, POORLY DIFFERENETIATED, GRADE 3 OF 3
– MAXIMUM TUMOR DIMENTSION 2.1 CM
-SMALL FOCI OF DUCTAL CARCINOMA IN SITU OF THE COMEDO, SOLID AND CRIBRIFORM TYPE.
– RESECTION MARGINS CLEAR
– ADDITIONAL DEEP MARGIN ( NO TUMOR IDENTIFIED )
ER – POSITIVE 80%
PR POSITIVE 30 %
HER2 – POSITIVE 3+
I will use TTCH instead, though no head to head comparison to TTCx4 + Herceptin. Both are viable options.
我想問一下,如果食左Emend三日後
仲有嘔既情況可以點處理?
因我媽媽剛打左第一針,要每三星期打一次
現今第二星期,佢一食完野 隔陣就想嘔
可以點處理?
比埋類固醇/Zofran。
佢係屬HER2型,而家係打herceptin加紫杉醇
都會有嘔吐程況?
herceptin同紫杉醇唔會令病人嘔吐。
醫院份講解紫杉醇的文件上有寫會有嘔吐的副作用..
視乎你點睇出現的機會率。
你好,醫生,媽媽有病兩年來都靠這個網的資訊令我支撐下去,真謝謝你!
媽媽上次打T及herceptin, 現在復發打D, 並加了雙標靶,上次打T時胃口還可,今次打D, 沒嘔但吃不了甚麼東西,6天已輕了5kg(原本54kg), 已食醫生開的domperidone, 似乎沒甚麼幫助,如果試類固醇合適嗎?是否體重輕太多就要停化療?
再補充:媽媽是吃完少少很快便飽及濟住,maxolon定domperidone比較適合她?還有甚麼方法可改善?
冇話邊隻藥優勝D,都係試吓邊隻夾。冇咩好方法改善,都係少食多餐,少D肥膩野,少奶類製品。
類固醇唔係咁用嘅。體重係其中一個指標,不過主要都係睇個人整體狀態。
謝謝醫生!覆得好快!
請問香港政府醫院有冇AC+T(一支混合針)打呢
冇混合針,都係落完一隻到一隻。
請問我隻你”invasive lobular carcinoma”適合打紅魔鬼針定紫杉醇針?
唔係用cell type去決定打咩。
腫廇切除了,它屬於invasive lobular carcinoma, 直徑31mm, HER2 (negative, score 0), Ki67 15.6%, 淋巴切了2粒化驗後發現有幾粒癌细胞,淋巴是0期,腫瘤是2期。
醫生建議我做化療,我可選打红針/紫杉醇,請問一下妳意見。
ER/PR?
淋巴有幾粒癌細胞但又係0期,你係咪指isolated tumor cells?
ER (Positive)
PgR (Positive, 3/4, strong nuclear staining in 55% tumor cells)
是做前哨淋巴時檢查,抽了3粒淋巴,其中2粒化驗後發現isolated tumor cell
紫杉醇TTCx4。
吾該晒,請問升白針自費要幾錢一針?
政府二三百蚊。
假如白血球跌到最低,須要打幾多枝升白針才可以達到水平打第二針?
冇既定指標,要定期抽血去睇白血球水平去決定。
好多謝醫生提供的資訊,我星期四開始接受左第一次紫杉醇的化療療程,識得問政府醫生開較好的止嘔藥,希望可以順利完成晒四支針啦。
akynzeo和emend止嘔藥可相比嗎?
我自己未用過,不過望落去應該好過,因為akynzeo係NK1 receptor antagonist + 5-HT3 receptor antagonist(二合一) ,而emend係只係NK1 receptor antagonist。
請問醫生: 我媽咪星期一11月12日開始打AC第一針,醫生開左Metoclopramide,Dexamethasone,Akynzeo 藥,但媽咪打完晚上已經開始嘔,到了11月14日開始所有正餐食唔到,每日只能食到少少生果,嗅到所有有味道的野已經想嘔,食左Metoclopramide完全無效,想問問醫生我應該怎樣處理,謝謝你
同醫生匯報返等佢轉止嘔藥,有時D藥人夾人,你得唔代表我得,你唔得我又可能得。
請問醫生: 我媽咪喺私家診所化療, 醫生俾佢食Akynzeo 效果好好, 而家轉左去公立但佢地唔包呢隻藥, 有冇其他地方可以買到?
去十字藥房買,當然要醫生紙。
醫生你好,請問公立醫院已開止嘔藥akynzeo, 但食了後還有强烈作嘔感覺,現在可以同時再食其他止嘔藥,例如Emend 嗎? 如可以同時服食的話應該怎様配合呢? 謝謝
通常都冇乜用,因為佢已經係兩大止嘔藥類別的混合物。當然,你可以坳話佢其實同類唔同野,可能有D藥夾D有D冇咁夾。
你好。我星期五開始打第一針AC. 政府醫院開了akynzeo 止嘔藥。只叫我化療前一小時食。但我開盒了好像有5粒,應該食那一粒?因政府化療需要等候,如早於1小時食會有影響藥效嗎?謝謝
唔肯定你嗰5粒係咩藥,akynzeo 食嘅只得一個劑量(netupitant 300mg/palonosetron 0.5mg),你check 清楚D名先食。
等候時間唔怕,akynzeo 係長效,一粒藥力已經頂到5日。
馬醫生,我係卓瑩. 食了Akynzeo只頂到5-6hr,之後嘔左8-9次。想算😭
都係轉下藥,睇吓會唔會夾D。
醫生你好。 媽媽今次化療食完 akynzeo之後雖然止嘔了,但而家已第9 日都仲係非常疲倦加頭痛, 副作用久久未散。 整體感覺5 食好過食。
請問這藥一般要等多久,副作用才可散去:(
9日應該已經散晒。
馬醫生你好
我媽媽食左公立開既akynzeo 止嘔藥後打a針,無嘔但個胃漲住食唔落嘢
不過我擔心藥效過咗又會想嘔
我可以買emend俾佢食嗎?如果可以,應該幾時食?還是你建議買zofran 好點?因之前已食了akynzeo
另外,emend效果能夠維持一個周期,一個周期是指打a針後的三星期嗎?
Akynzeo已經好靚好足夠,既然已經冇毆就唔使搞咁多嘢,唔使加其他止嘔藥,漲著嘅感覺已經係最佳情況,食埋其他藥都唔會有大幫助。
你好!馬醫生!我太太有姨臟癌化療後嘔吐半小時一次!可不可以及食物可以食什麼?希望回覆我
都係叫醫生開止嘔藥。
唔好食太肥膩嘅食物有助快啲消化。