乳癌荷爾蒙藥 - 不同年紀嚴選最正確食法

Posted by in Anti-hormone 荷爾蒙治療

上回講到乳癌荷爾蒙藥食法都可以有幾種變化,可以食新藥,又可以食舊藥,甚至先舊後新,食幾耐可以5年又可以10年,仲未計副作用,頭都大埋,點揀呀?呢次就住唔同年紀嘅你,教你嚴選最正確食法⋯⋯

乳癌荷爾蒙藥

上一篇講過一個好重要概念:收經前冇得揀,收經後有得揀
咁作為病友嘅你好自然就會代自己個情況入去:
1)好後生充滿活力嘅你(我知道所有女性都好後生好有活力,呢度講緊實際年齡,唔係講肌齡。)
2)人到盛年,開始會留意吓「靜心」「太太口服液」嘅你
3)見慣世面,冇咩野嚇到你嘅耳順之年

後生未收經嘅你

上面提過未收經冇得揀食咩藥,只有舊藥Tamoxifen啱你。

「舊藥Tamoxifen有咩副作用?」

主要你要知嘅就係兩個罕有、但有可能攞命嘅副作用:
1)子宮內膜生癌:5000個有1個,早發現係有得醫嘅。
2)靜脈血管有血塊塞住:外國人多,中國人唔常見,終於可以大大聲講「我是/我愛中國人」而唔怕比人批鬥。

其他相對小兒科嘅副作用包括:潮熱、經期亂、陰道分秘增加、畸胎。因為經期亂加畸胎加唔用得避孕藥呢3個因素,如果冇諗住要小朋友嘅話,避孕最好用安全套,唔好靠計安全期。

乳癌荷爾蒙藥

雖然冇得揀一定要食舊藥,但你都可以選擇:
1)唔食藥
2)食5年
3)食10年

「咦?可以唔食藥咁好?」

一般情況醫生都唔會咁建議,始終後生所有乳癌治療都做足晒最好。

「咁咩情況會揀唔食藥?」

主要都係病友唔接受/驚罕有但可能致命嘅副作用,其實乳癌抗荷爾蒙藥嘅效用(救命)一定遠超過副作用(攞命),所以唔洗驚

另一方面,就係D想生BB嘅女性就會咁揀,因為怕舊藥Tamoxifen搞到畸胎

「咁如果我肯食藥,應該揀5年定10年好D呢?」

傳統以前就不嬲就食開5年,所以你見好多病友/網頁/甚至唔熟嘅醫生都叫你食5年。

但係2013年3月喺國際醫學權威期刊The Lancet,出咗篇劃時代嘅研究ATLAS Trialhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23219286),證明到食10年舊藥係好過食5年。另一大型研究aTTom trial亦都有同一樣結論,所以係可見嘅將來,10年舊藥將會取締5年成為新標準,尤其係乳癌好惡嗰D病友。

另外仲有一樣野要留意,就係食舊藥Tamoxifen時要戒口(SSRI嘅抗抑鬱藥/西柚,詳見乳癌食療及食物禁忌 - 戒食雞?戒豆漿?

中年更年期嘅你

更年期即係就黎收經,收咗經,自然多一個選擇,可以揀新藥AI。

「新藥AI有咩副作用?」

有部分病友會覺得骨痛,尤其係第一個月同埋手指D細關節,之後食慣咗會好D。另外AI會導致骨質疏鬆

「我見有3隻AI(Femara/Aromasin/Arimidex),佢地有咩分別?」

主要在於唔同生產商,個個都話自己好過人,你見3隻分庭抗禮,冇一隻做到「AI霸權」就知臨床冇大分別。有D病友總覺得人地嗰隻好D/冇咁骨痛,純粹「老公更係人地嘅好」心理作用居多。

通常正廠藥大概$1000-$1300蚊度一個月,不過Femara過咗專利,有代用品副廠藥$140蚊一個月,想慳錢係一個好選擇。

(2016年1月更新:Femara過了專利權已經再次大降價,副廠藥現價為$1一粒,即最平頭兩年每月$30)

乳癌荷爾蒙藥

多咗一隻藥,咁選擇上除在上面「後生未收經嘅你」嗰3個之外,多咗一款轉藥/混合食法「先食舊藥Tamoxifen,直到停經,之後就轉AI,食夠5年為止」

「咁邊個食法好?」

臨床有證據證明轉藥/混合食法好過5年舊藥。正正因為呢個原因,所以公立醫院AI第三年開始免費。好多病人都問點解唔係一開始免費,因為香港政府諗縮數得黎,又想宣傳佢守護生命的故事。

「咁轉藥食法好D定10年舊藥好D呢?」

冇人知。因為10年舊藥係新食法,同轉藥食法冇臨床比拼研究,所以冇人答到你,不過一般聽落去都係5年轉藥食法吸引D啦,食少5年喎。

已收經嘅你

一開始已經收咗經嘅你,又多一個選擇,就係一開始就食新藥AI5年。

乳癌荷爾蒙藥

「咁今次又邊個好D呢?」

5年新藥AI好過5年舊藥,主要少D復發,不過命仔冇再長D。
5年新藥對轉藥食法/10年舊藥,又係冇證據冇人知邊個好,不過5年新藥頭2年藥費要自己比錢($1000×12個月x2年=$24000),對於手頭唔係特別鬆嘅病人,錢係一個重要因素。($30×12個月x2年=$720),而家副廠藥價錢已經好親民,錢已經唔係一個重要因素。

揀啱適合自己嘅計畫,乖乖咁日日keep住食,幾年好快過。

已完成乳癌治療嘅你

乳癌荷爾蒙藥

唔經唔覺我地一齊走過咗人生最黑暗嘅日子,由發覺自己有事,到搵乳癌醫生,做乳癌檢查三步曲,確診要接受治療,做人生第一次手術,谷鬼氣咁同保險公司周旋,好難捱咁捱過化療標靶治療,當然唔會忘記日日返醫院攰到死嘅電療日子,同埋食足幾年嘅抗荷爾蒙藥

恭喜你!!你同屋企人終於可以過返D正常日子,而我www.breasthk.com呢度亦都冇爛尾。Breast HK? Bless Hong Kong~。我地一齊Keep住呢份無私嘅互助精神啦,香港人~

既然已經講晒乳癌治療五大主力,都係時候幫你由你嘅角度歸納一吓,我會開一個新嘅系列「乳癌治療攻略」:進一步幫你諗埋作戰大綱,一於看圖識字/按圖索驥,睇住自己第幾期,就知條路要點行落去,以後唔洗再怕「有乳癌怎麼辦?」

乳癌零期治療攻略-原位癌有咩咁特別?

乳癌一期治療攻略 - 早期都要做化療?

乳癌二期治療攻略 - 做手術先?做化療先?

乳癌三期治療攻略 - 醫好機會大唔大?

乳癌四期治療攻略 - 末期仲有冇得醫?