乳癌復發10大病徵 - 你記緊要留意

Posted by in Recurrence 復發

乳癌檢查我一定跟足指示去做,但我平時有咩要注意?乳癌復發/轉移有咩病徵㗎?有冇復發先兆?⋯⋯

喺講乳癌復發病徵前,我地要了解一D基本資料先。原來乳癌復發分3大類,唔同種類有唔同病徵⋯⋯

乳癌復發3大類

乳癌復發分3大類:
1)曾經有事嗰邊乳房/胸口局部復發
2)另一邊冇事嗰邊乳房生乳癌
3)遠端復發(即係擴散/轉移)

1)曾經有事嗰邊乳房/胸口局部復發

個名太長,以下我地簡稱為「局部復發」,即係上次局部割/保留咗嘅乳房,甚至重建出黎嘅乳房,又再生乳癌。或者,上次全乳房切除冇重建嘅,就喺個胸口復發。

「咁局部復發有咩病徵㗎?」

通常就係摸到有舊野(硬塊/腫塊)/有粒粒,呢次病友通常都學精咗,唔會再以為自己唔痛就冇事,或者掉以輕心以為「良性乳房纖維瘤」姐。

「咁喺邊度摸到有舊野/粒粒?」

如果係局部割嘅,最大機會就係以前手術範圍嗰度。因為我地知道出過事嘅地方係易D再出事嘅(漏過水嘅地方係易D再漏水嘅)。

「但我點知邊度係以前手術範圍嗰度呢?」

如果第一次有乳癌時喺摸到嘅,就係喺返嗰度。
如果第一次有乳癌時喺摸唔到嘅,就要靠條疤痕喺邊度去估。

「但我條疤痕唔係直接喺乳房腫瘤之上嘅,我個乳腺科醫生手勢好好,幫我隱藏咗喺乳暈邊,咁我點知要留意邊度?」

咁要問返你個乳腺科醫生,睇返D舊記錄先知。

「我係全個乳房切晒但冇重整嘅,咁應該摸邊度?」

摸成個胸口,因為冇重建乳房,成個胸口都係平嘅,所以有咩硬塊/粒粒野都好易摸。

「咁如果有重建乳房又點呢?」

呢個就難摸D,雖則都係成個新乳房周圍摸,不過可以集中精力摸「圓型疤痕」嘅外圍,因為嗰度先係真正乳房皮膚/最接近原本乳癌嗰個位。

「死啦死啦,我真係摸到舊硬硬地嘅野,點算好?係咪一定係復發?」

硬塊唔一定係復發,可以係好多野嘅,例如:疤痕/脂肪硬塊(fat necrosis)。不過你有前科,都係快D去睇乳腺科醫生,做齊乳癌檢查三步曲(等佢又檢查吓/照吓/抽吓組織),睇吓係咪真係出事。

「除咗有粒粒,仲有冇其他病徵我要留意?」

其實其他病徵(乳頭分泌物乳頭凹陷)相對乳房有粒粒黎講,可以話相對罕有。

唯一要留意嘅係胸口發炎,因為有時乳癌復發未必發現有粒粒,佢可以個胸口紅咗一撻(好似發炎咁),自己唔會退,越來越大撻,其實係癌細胞黎。呢個常見於D好惡/好後期嘅乳癌,例如第三期三陰性乳癌。

「都摸唔到野,咁醫生點先知係復發,而唔係普通發炎?」

呢樣野又係講醫生嘅經驗,如果醫生有懷疑,佢會叫你喺局部麻醉下,割少少皮膚拎去驗,咁樣就知有事定冇事。

2)另一邊冇事嗰邊乳房生乳癌

嚴格黎講,呢個唔算係復發,因為同有事嗰邊係兩個獨立事件(雖則我地知道自己有乳癌病歷,係會增加另一邊乳房生乳癌嘅風險嘅,呢D就可能係傳統智慧所講嘅「黑開有條路」)。不過喺病人角度,當然算係復發,一邊搞掂完另一邊又出事。

「咁有咩病徵?」

即係所有野回帶黎多一次:

乳癌特徵 : 我係咪生乳癌?

乳房硬塊 : 我係咪生乳癌?1

乳房痛楚 : 我係咪生乳癌?2

乳頭分泌物 : 我係咪生乳癌?3

乳頭凹陷 : 我係咪生乳癌?4

乳房發炎 : 我係咪生乳癌?5

3)遠端復發(即係擴散/轉移)

「成日聽人講乳癌擴散/轉移,我真係好驚呀,其實乳癌會走去邊度㗎?」

乳癌復發轉移

圖片來源:American Society of Clinical Oncology

乳癌可以擴散去淋巴,或者遠端器官:

1)淋巴轉移(lymph node metastasis):呢個病徵同乳房復發差不多,都係摸到有舊野/硬塊/腫塊/粒粒。不過位置今次唔再喺乳房/胸口,而喺係腋下/鎖骨對上/頸兩側

2)骨轉移(bone metastasis):即係你聽人講嘅「入骨」,病徵就係骨痛,有時嚴重可以痛到訓唔到。(不過唔好見自己周身骨痛就驚定先,可以係普通風濕/食抗荷爾蒙藥AI嘅副作用)。另外如果嚴重嘅骨轉移,係可以壓住脊髓神經(cord compression),搞到下半身癱瘓

3)肺轉移(lung metastasis):通常都係肺積水,搞到你覺得條氣唔順,呼吸有困難。通常病友呼吸有問題,都已經一早去咗急症室求診,唔會等到門診覆診話醫生聽。

4)肝轉移(liver metastasis):通常冇咩病徵,後期右上腹可能痛(因為肝大脹住咗),另外個人可能會黃(黃疸jaundice)

5)腦轉移(brain metastasis):慢性病徵就係頭痛同埋無緣無故嘔(因為腦內壓力過高),急少少嘅可能好似有D輕微中風跡象(突然間手腳唔協調/冇力,口齒不清)。

乳癌復發10大病徵

清楚了解咗乳癌復發3大類,係時候歸納一吓,由你角度要留意嘅「乳癌復發10大病徵」:
1)乳房/胸口有硬塊/腫塊/有粒粒/有舊野
2)胸口紅咗一撻/發炎
3)乳頭分泌物
4)乳頭凹陷
5)淋巴位置(腋下/鎖骨對上/頸兩側)有硬塊/腫塊/有粒粒/有舊野
6)骨痛/下半身癱瘓
7)條氣唔順
8)右上腹痛/個人黃
9)頭痛/無緣無故嘔
10)中風跡象

睇到呢度,你實心諗「死喇死喇,我中咗呢樣⋯⋯又中咗嗰樣呀⋯⋯」
就算冇中都好,你實會擔心「而家冇姐,第時到我中咁點算好?」

下一篇:「乳癌復發點算好?」再見⋯⋯

有唔明?係下面寫低佢,我會盡量解釋你聽⋯⋯