乳房造影檢查 ( 乳房X光 / 超聲波 ) - 乳房檢查三步曲2

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上篇講完臨床檢查,今次輪到講下乳房造影檢查(乳房X光/超聲波)

「乳房X光/超聲波,聽就聽得多,實際有咩唔同呢?幾時同幾密照一照?有冇輻射?幾多錢?」

呢篇為你一一解答⋯⋯

乳房X光(mammography)

即係平時我地講嘅「夾胸」。原理就係將乳房拉出撳扁,再照兩照X光(每邊兩個角度)。

乳房造影檢查

圖片來源:互聯網

得出黎嘅影像就好似黑白菲林咁,黑色底睇白色野,所以睇原位癌(白色鈣化點)特別清楚

咁有咩唔好?X光始終有輻射,雖然非常低劑量,照得過份地多始終唔好。通常建議40-70歲女士每一至兩年照一照。

 

「我廿幾歲,使唔使照啊?」

過早照(細過40歲)有兩個問題:

1)後生女,乳房組織密度高,喺X光底下係會白濛濛一片,變相白色底睇白色野,根本就唔準(靈敏度低至百份之五十,即係同擲銀冇分別)

2)太後生開始照,累積太多嘅輻射,第時會唔會導致生癌,都係一個疑慮。

所以第一個常見嘅謬誤,就係細過四十歲都照乳房X光(當然,後生高度懷疑生癌就例外)。所以千祈唔好反射神經快過大腦:「驚生乳癌呀?照吓乳房X光囉。」

 

乳房超聲波(Ultrasound)

「我廿幾歲,冇得照乳房X光,咁點算啊?」

唔使怕,仲有乳房超聲波可以照。咁咩係乳房超聲波呀?大陸叫佢做B超,台灣叫佢做乳房超音波,喺病人嘅角度,就係瞓喺度,醫生搽D啫喱上乳房,之後攞部機碌吓碌下,一陣就搞掂。

乳房造影檢查乳房造影檢查

圖片來源:互聯網

得出黎嘅影像同X光啱啱相反,係白色底睇黑色野(好似黑白電視咁),睇腫瘤/水囊就好清楚。相反,白色鈣化點係白底又難睇返D。

咁對比起X光有咩好處?好處有二:

1)唔痛:呢個好緊要,照乳房X光,大部分人都痛到阿媽都唔認得。

2)冇輻射:即係可以無限照密密照,當然荷包要頂得順(都唔係好貴㗎姐)。

但其實兩樣野可謂相輔相成,互相補足。如果其中一個真係有壓倒性優勢,另一個理應已經式微。

 

乳房造影檢查 - 我應該照邊樣?

當你知道基本分別,又到填鴨策略時段:

1)40歲以下,唔可疑:淨照超聲波

2)40歲以下,好可疑:兩樣照哂

3)40歲以上,唔可疑:淨照X光 (公立醫院做法);兩樣照晒(私家)

4)40歲以上,有懷疑:兩樣照哂

最後呢度叫得做香港本地資訊,梗係要提供啲本地資料:係大型私家醫院照哂乳房X光同超聲波雙拼都係$1800-2000 (單拼$1100),仲去乜鬼公立醫院排年幾吖,俾得起就俾千幾啦。

伸廷閱讀:乳房磁力共振(MRI Breast)-我又洗唔洗照吓?

 

乳房造影檢查報告點樣睇? 

「我已經照咗,點知自己有冇事?」

當然最合理就係搵返叫你照嗰個醫生解釋你聽。如果自己去化驗所照咗,冇醫生解釋報告的話,就睇吓自己個報告有冇BI-RADS 結論,有就對住吓自己屬於邊一類,之後跟住做就得㗎喇。(想知多DBI-RADS 結論,請參考乳房葉狀腫瘤,裡面有詳細講)

 

下一章⋯⋯

乳房檢查 三步曲3-乳房抽組織檢查

封面圖片來源:改篇自互聯網