乳癌四期 - 我係咪第4期?

Posted by in Staging 分期

你上次教我地咩叫乳癌三期,我對返自己個報告,好唔開心我已經擴散咗呀!咁而家即係第幾期?我唔想係乳癌四期呀!D人話係末期黎㗎,我仲有好多野未做,唔可以咁快死㗎⋯⋯

警告

本篇內容涉及一些極度敏感的話題,可能令人不安/產生不可估計的負面情緒。如閣下不欲看有關乳癌四期的資料,或心理狀況未準備就緒,請立即離開。

 

乳癌四期

圖片來源:互聯網

 

停一停,諗一諗,問吓自己準備好未?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

我係咪乳癌四期呢?

「我係咪乳癌4期呢?」

最簡單嘅方法就係問醫生

「佢話比我聽確診乳癌時,個心都離一離,我已經亂到唔識問⋯⋯」

第二個方法,就係睇返自己電腦掃描/骨掃描/正電子掃描嘅報告

有齊資料,就可以根據American Joint Committee on Cancer (AJCC) 7th edition (2010) TNM staging 去評估第幾期。

乳癌分期

圖片來源:American Joint Committee On Cancer

有興趣嘅,可以去以下官網睇睇:

AJCC Breast Cancer TNM Staging Poster

有iPhone 嘅,可以下載以下免費apps (香港區app store 已經下架)

TNM 2010 Breast and Bone

「自己唔係好識睇,可唔可以講多少少?」

乳癌四期

圖片來源:American Joint Committee On Cancer

乳癌4期好不幸就係我地好怕聽到嘅癌症末期(即係擴散/轉移咗去其他器官),腫瘤幾大/淋巴有幾多受影響已經不再重要。

擴散咗去其他器官

「咁點先知有冇擴散去其他器官?」

呢個要照掃描先知。免費嘅就有普通電腦掃描(CT scan)同埋骨掃描(Bone scan),貴嘅就有正電子掃描(PET scan)。詳見乳癌分期 ﹣ 我係早期定末期?

2014-04資訊:香港政府會免費資助新確診乳癌病人,去私家醫院照普通電腦掃描(公私營計劃),唔洗係公立醫院慢慢等,1個星期就有得照,計劃幾時完就唔知。至於正電子掃描,最平應該係沙田仁安醫院(有D小型化驗所可能仲平D,不過質素參差),公立醫院轉介去有5折,$7450,優惠幾時完又係唔知。

「如果唔照掃描,會唔會知有冇擴散?」

咩都唔照,基本上要好嚴重嘅擴散先會知(要早發現擴散就要靠掃描)。餘下可以靠嘅就係病徵、臨床檢查、同埋抽血

乳癌四期病徵

通常乳癌4期病徵係好後先出黎,4個常見嘅擴散/轉移地方:

1)骨轉移(bone metastasis):即係你聽人講嘅「入骨」,病徵就係骨痛,有時嚴重可以痛到訓唔到。(不過唔好見自己周身骨痛就驚定先,可以係普通風濕/食抗荷爾蒙藥AI嘅副作用)。另外如果嚴重嘅骨轉移,係可以壓住脊髓神經(cord compression),搞到下半身癱瘓

2)肺轉移(lung metastasis):通常都係肺積水,搞到你覺得條氣唔順,呼吸有困難。通常病友呼吸有問題,都已經一早去咗急症室求診,唔會等到門診覆診話醫生聽。

3)肝轉移(liver metastasis):通常冇咩病徵,後期右上腹可能痛(因為肝大脹住咗),另外個人可能會黃(黃疸jaundice)。

4)腦轉移(brain metastasis):慢性病徵就係頭痛同埋無緣無故嘔(因為腦內壓力過高),急少少嘅可能好似有D輕微中風跡象(突然間手腳唔協調/冇力,口齒不清)。

臨床檢查

「死啦,我好似有以上病徵,點算?」

有就快D睇醫生話佢聽,等佢幫你檢查吓,之後照掃描確定係咪有事。

「檢查D咩?」

都係就住以上病徵,做返相應嘅野:
1)骨轉移:幫你敲吓D骨,睇吓邊度有可疑,加減照吓骨掃描(bone scan)

2)肺轉移:幫你敲吓同聽吓肺,睇吓有冇肺積水,加減照吓肺部X光(chest X-ray)

3)肝轉移:幫你摸摸肚,睇吓嗰肝有冇大。

4)腦轉移:幫你睇吓有冇中風跡象,有懷疑就照有顯影劑嘅掃描(contrast CT brain)。因為腦轉移冇其他轉移咁常見,所以平時一般初步做嘅電腦掃描/正電子掃描都唔包呢部份因此要自己留意病徵,有懷疑就提提醫生,傾吓洗唔洗照腦。

抽血驗癌指數

「你上面話抽血都知,我都聽過人地話咩驗癌指數,其實咩黎㗎?」

驗癌指數即係抽血檢查,驗2樣野/指數:

1)CEA
2)CA15.3

你成日聽人講,因為好多保險驗身/小型化驗所好鍾意氹人抽呢D血(聽落去都正啦,抽血就知有冇癌),現實邊有咁理想呢。如果係咁簡單,醫生都失業啦。

「咩叫冇咁理想?」

呢D癌指數,並唔靈敏,亦唔準確,只不過係多一個警號咁樣。

「又唔靈敏、又唔準確,即係點?」

唔靈敏,即係有癌佢都唔高,有如有火警警鐘都唔響。
唔準確,即係佢高都未必有癌,有如警鐘響都冇火警(誤鳴)。

「好似咁廢,咁驗黎仲咩?」

有兩個用處:
1)已確診有乳癌,臨床又懷疑第四期時,就抽一抽血驗癌指數,去確定真係好可疑,去支持我地要照掃描嘅決定

2)當乳癌確定第四期,而指數又高時(早期擴散/轉移都可以唔高),就可以用佢黎觀察對治療嘅反應(睇吓治療有冇效)。

乳癌四期治療

確診乳癌第四期係非常非常非常之唔開心嘅,即管喊出黎啦⋯⋯

心情再難過,時間始終要過。
條路再難行,我地始終要行。
呢一刻,條命已經唔係淨係屬於你一個:


你老公唔想你放棄⋯⋯
你仔女唔想你放棄⋯⋯
你父母唔想你放棄⋯⋯
你家人唔想你放棄⋯⋯
你男友唔想你放棄⋯⋯

要支持住呀~

下篇同你傾吓呢條路,應該點樣行落去:「乳癌四期治療攻略 - 末期仲有冇得醫?

有唔明?係下面寫低佢,我會盡量解釋你聽⋯⋯

封面圖片來源:互聯網