香港乳癌存活率 : 我仲有幾耐命?

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如閣下欲看有關香港乳癌存活率的資料,心理狀況準備就緒,清楚明白過往統計資料不能推測將來,願意承受因此等資訊而引起的責任問題,請進⋯⋯

離開最後機會。

離開最後機會。

離開最後機會。

離開最後機會。

離開最後機會。
離開最後機會。

 

你唔怕老實同我講|其實我仲有幾耐命?|馬國權醫生
成日話乳癌五年存活率,咁我仲有冇第六年?馬國權醫生

呢一篇係開Blog以黎最沉重嘅一篇,因為牽涉嘅題材最敏感,但亦都係最多人想知,最多人問,最多醫生唔想答,因此最為神秘。

咁點解我仲要涉觸呢個範疇呢?最主要係希望撫平不安嘅情緒

唐代《千金要方》有云「古之善為醫者,上醫醫國,中醫醫人,下醫醫病。」

病人需要嘅唔係個個都好似國父孫中山搞革命嘅上醫,患病時能遇上一個能醫心的,是為上醫也。

人既不安,好大程度係源自恐懼。點解恐懼?因為未來嘅不確定性,人冇把握/辦法控制自己嘅命運。

人最驚咩?大部分人最驚死。死有咩咁可怕?人人都要㗎啦,由古至今,無分你我,無一例外,咁都仲要驚?大家驚,係因為死後唔知去邊(未來嘅不確定性),同埋控制唔到自己嘅命運。

咩人最唔驚死?係教友。佢地信自己死後會上天堂(未來確定咗),控制到自己嘅命運(開心快樂地生活落去)

末期癌症病人最驚咩?佢地最驚唔係死,未來係點已經確定咗。佢地最驚嘅係有遺憾(後生嘅驚睇唔到仔女大、睇唔到佢地入大學、驚老公同屋企人傷心、驚粗心大意嘅老公唔識照顧自己同仔女;兒孫滿堂嘅驚嘅係死得辛苦,唔能夠舒舒服服走埋最後呢段路),因為呢啲就係佢地最冇把握/最冇辦法控制嘅嘢

我寫呢篇嘅目的就係等大家有個合理嘅期望(冇唔合理期望就冇失望,你期望好懶唔溫書嘅阿仔考試100分,佢99分考第一你都係唔開心),估計自己仲有幾耐係度(確定未來),把握自己僅有嘅時間安排好一切(控制自己命運)。希望做到我喺醫學院學到嘅其中一句最重要嘅說話「去者能善終,留者能善別」。醫生唔能夠令病人永遠唔死,我地唔能夠醫好嗰病,但我地有能力撫平不安,陪你舒舒服服、安安落落咁走埋呢段路。

 

 

 

停一停,問問自己,凖備好未?再講多一次:離開最後機會。

 

 

香港乳癌存活率

好,開始⋯⋯

我地先黎睇睇圖表:

 香港乳癌存活率

以上嘅圖來自香港本地統計資料,百分百地道。

Breast cancer in Hong Kong, Southern China: the first population-based analysis of epidemiological characteristics, stage-specific, cancer-specific, and disease-free survival in breast cancer patients: 1997-2001. Ava Kwong et al. Ann Surg Oncol. 2011 Oct;18(11):3072-8.

我地點去理解佢呢?

第一你要明白以上資料只係統計,人人命運唔同,對治療反應人人唔同,你絕對有權好過佢(當然都可以差過佢。)

第二,以上研究嘅對象係1997-2001確診嘅病人,醫療科學日新月異,2000年之後化療藥嘅進步(紫杉醇化療 Taxane),2005年後標靶藥嘅突破 (herceptin),呢個表都未能完全反映出黎,所以同樣期數嘅你,表現應該好過前人。

第三,你見到期數越高,表現越差。第一二期(早期),大部份病人都醫好咗,平均八成以上有七年壽命以上。去到第三期(後期),癌症開始悪,得返六成人去到第七年。至於第四期(末期),中位數(50%)只係去到第二年。

有冇啲新啲嘅本地研究可參考?

冇,以上係暫時唯一一個研究。唔可能有新啲,因為新啲嘅病人冇足夠嘅覆診去睇佢地表現成點。

以上最多得七年,七年之後點?即走?

唔係,只係越長嘅跟進,越困難去做。病人長時間冇事,總會鬆懈而唔去覆診。你可以預期,越長時間,存活率會下移。有幾快幾急?你可以從條線嘅斜度去估,記住只係估,估可以估錯,最好嘅估錯/結果係條線平穩。

幅圖都冇零期癌症(原位癌)嘅?

零期係最好嘅,九成幾人有十年以上壽命,記住重點係「以上」,十年後點?冇統計資料,因為好多人唔覆診。你可預期,如果唔侵蝕食癌病復發,二三十年係好平常嘅事。因為咁好存活率,所以好多保險原位癌係唔當你有野,危疾保險係唔賠嘅。

醫生一年前話我得返一年命,聽日係大限喇~」

唔好咁諗,醫生講嘅係統計/估計,統計/估計都係會錯。唔會今日仲好地地,聽日就大限「叮」一聲將至。故事嘅發展係會慢慢走下陂,你會感應得到嘅。即係點?即係你會覺得唔精神/冇精力,平日鍾意嘅野都唔想做,慢慢冇胃口,唔想食野,個人漸漸消瘦,之後唔想落床,沖涼大小便都唔想去/唔想郁,慢慢連呼吸基本維生既野都有困難⋯⋯總之你會感覺到嗰分別,唔係醫生話邊日就邊日,佢邊有咁神

我唔想比我老婆/阿媽知佢仲有幾耐,醫生可唔可以幫我呃佢/唔比佢知?

你估你唔講/醫生唔講/人人唔講,病人自己會唔知?身體係佢自己,唔想食野/漸漸消瘦,佢比任何一個人都清楚,佢自己會感覺到,冇得呃。呃佢只會令佢對未來產生不確定性(明明差緊,醫生仲話冇事有得醫),產生一大堆問號,加重佢控制唔到命運嘅無力感,加重佢嘅恐懼,令佢錯失僅餘嘅光陰,增加大家嘅遺憾。所以呃係冇得呃,點表達,就可以搵個令大家都舒服嘅方法。

最後記住記住呢句話「去者能善終,留者能善別

下一篇帶你入火場前,講吓我地有咩架撐法寶,作最後救人策略上嘅部署⋯⋯

乳癌治療方法 - 我需要用咩方法醫?1

封面圖片來源:互聯網