乳房抽針檢查 - 乳房檢查三步曲3

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終於黎到乳房檢查三步曲既終章-乳房抽針檢查。

你成日上網見呢個話抽粗針化驗,嗰個又話抽幼針化驗,而你個醫生又叫你直接做手術喎,咁邊個先啱?

今次同你逐一探討⋯⋯

乳房抽針檢查

醫生同你講:「你生癌呀⋯⋯」都未講完,你已經話:「醫生你肯定?有冇搞錯?」

醫生同你講:「割出黎係良性纖維瘤咋⋯⋯」都未講完,你已經話:「吓,唔係癌黎㗎咩?」(唔生癌,都好似好失望咁)

 

「究竟醫生點解可以咁肯定我生癌?」

「究竟醫生點解手術前唔預計好啲?」

種種心裏嘅問號,印證出抽組織化驗的重要。

 

「咩係抽組織檢查?」喺大部份情況下都係泛指抽幼針/粗針,少部份情況下,可能要動用到手術去達到確診目的。

幼針(Fine Needle Aspiration)

顧名思義即係支針好幼(約1mm,用平時抽血啲針),因為支針幼,所以係冇局部麻醉藥嘅,因此會少少痛。外科醫生就係透過幼針來來回回吸啜乳房細胞,再由病理科醫生喺顯微鏡底下作出判斷。

乳房抽幼針檢查

乳房抽幼針檢查

抽幼針有5個可能性(由C1到C5),詳細係咩黎可以參考乳房水囊/水瘤-有冇危險㗎?,裡面有詳細講。

 

粗針(Core Needle Biopsy)

顧名思義即係支針粗啲(約2mm),因為支針粗啲,所以係會比局部麻醉藥嘅。打麻醉藥時少少痛,之後唔痛。粗針既好處就係可以攞多啲組織,等病理科醫生易啲判斷,因此可以分辨出癌細胞有冇侵蝕性,同埋癌細胞對口服藥/標靶藥夾唔夾。

伸延閱讀:乳癌治療時間 - 我需要用咩方法醫?2

乳房抽粗針檢查

乳房抽粗針檢查

乳癌零期

 

直接做手術?

「點解唔直接做手術,要抽組織先?」

係公立醫院,99.99%情況下都一定要有組織報告先會同你做手術,因為有好嘅術前診斷,醫生先可以幫你諗割幾多/洗唔洗做格勒底淋巴手術/術前洗唔洗化療。你可以睇成醫管局怕你告佢做錯手術,但另一方面,亦都保障咗你唔會做錯手術,做錯咗點賠返個乳房比你。

係私家個情況又係點呢?去到私家,樣樣都係錢,幼針要$1000-2000,粗針要$2500-4000。你係病人,如果冇保險,手頭又唔鬆動,真係想唔抽組織直接手術。私家醫生呢,就會憑經驗決定跳唔跳過呢個步驟,所以仲有私家醫生會同病人做啲「加減手術」。

「咩喺加減手術?」

即係好似你去餐廳食飯,叫廚師(醫生)發板,食啲咩?自己都唔知。常見嘅加減手術「局部割+急凍切片+/-全乳房割+/-前哨淋巴+/-全淋巴切除+/-乳房重整」,你亦都可以叫佢做「扭蛋手術」,因為扭咗隻咩蛋?(做咗咩手術?),扭咗(做咗手術)先知。唔喺人人都承受到訓醒醫生先講比佢聽冇哂成個胸嘅結果(心理上),或者承受到要埋張六位數字賬單嘅痛(荷包上)。

 

我應該抽咩針?

「Breast HK,我都係聽你講抽組織檢查先,不過抽幼針定粗針好呢?」

1)後生(30歲以下)/懷疑良性既:幼針就夠

2)上年紀嘅/可疑嘅:直接抽粗針(因為就算幼針話係癌,你都要再抽粗針去確定有冇侵蝕性,同埋同啲藥夾唔夾,所以幼針可免)

有晒呢三篇/呢三個環節,醫生可以百分百話你聽你有冇/有咩事,良性惡性都好,之後就進入治療階段。

下一篇,未去講乳癌點醫之前,要先補充返乳房檢查三步曲1中提到嘅患乳癌高危因素,想知自己係唔係高危,密切留意⋯⋯

乳癌成因 : 我易D生乳癌嗎?

封面圖片來源:改篇自互聯網