醫乳癌公私營合作 - 教你點保障自己
「我對公立醫院已經失去信心,想去搵私家醫生醫,咁我點樣先可以攞返D報告比私家醫生睇?」
「私家醫生收費好昂貴,我已經負擔唔起,想返去公立醫院醫,佢地會唔會唔收我?」
每一日都有大量病友面對以上煩惱,究竟點樣先可以保障自己、為自己/心愛嘅家人爭取最佳治療⋯⋯
有人辭官歸故里,有人漏夜趕科場。
有人想轉去私家醫,有人想返去公立醫。
今次教你呢兩個情況有咩要留意,點樣保障自己最大利益:
1)想去私家醫
「日日報章都報導醫療事故,我已經對公立醫院失去信心⋯⋯」
「政府醫院等手術等得太耐喇,我想快D做手術⋯⋯」
「次次都睇唔同醫生,嗰個醫生咁後生,好似冇咩經驗比唔到信心我⋯⋯」
通常呢類病友已經係公立醫院睇咗一輪,想轉去睇私家,當然係因為唔滿意公立服務。咁但係已經開咗嗰頭,做咗D檢查,點先可以帶走D報告去私家繼續跟?方法有兩個:
方法一:直接叫醫生寫轉介信總結病歷加埋印埋重要嘅檢查報告。
「就係咁簡單?」
係,你冇聽錯,就係咁簡單。直接話比醫生聽你想去睇私家,唔洗左擰右擰/轉彎抹角嘅。你係唔係公立度睇,醫生根本唔在意,做又36唔做又36(人工冇多冇少,工時都係做足36小時)。你直接講啦,就好似女仔咁,爽快嘅性格特別受男仔喜愛,左擰右擰都唔知你係咪想要嗰個手袋。
「醫生唔肯印報告比我,要我去病歷檔案部度申請⋯⋯」
跟規矩的做法,真係要去申請嘅。不過除咗手續費加遂頁計,就算你唔嫌貴,一般起碼需時一頭半個月,對於心急如焚想去睇私家嘅病友,咁嘅效率點會令人滿意。
「咁點算?」
唔想人地揸正黎做,咁梗係唔好硬碰/郁D都話要投訴,呢個時候要用中國傳統智慧。
「咩叫中國傳統智慧?送禮?」
中國人最重「禮」,送禮係乎合中國國情,不過呢度係香港「特別」行政區,特別在我地有ICAC廉政公署,雖然湯顯明之後,我地已經好似不再特別。
所以我講嘅中國傳統智慧,係叫你動之以「情」。盡你所能令醫生明白,佢㩒個列印制,對於患乳癌嘅病友/家屬,已經係救人一命,勝做七級浮屠。再硬心腸嘅醫生都應該會㩒,個制又唔係有刺。
「喂,我醫生佢個制真係有刺,唔肯㩒喎,咁點算?真係要去申請?」
申請就係申請,不過唔係申請文字報告(等得黎都蚊訓),而係方法二:申請電子醫療檔案通行密碼。
方法二:公私營醫療電子檔案
圖片來源:醫院管理局網頁截圖
「呢個係乜東東?」
1997年公立醫院實行醫療檔案電腦化,大部份紀錄/報告現在已經全面電子化,即係醫生好方便㩒個制就睇到舊紀錄。
2006年呢個系統局部開放比私家醫生,只要你申請一個專屬於你個人嘅電子醫療檔案通行密碼,再比呢個密碼有參加呢個計劃嘅醫生,佢就可以睇到你係公立醫院嘅大部份紀錄。
「嘩,咁我D個人資料咪好唔安全?」
呢家咩都講私隱,醫管局已經好小心。私家醫生睇你D野時,你係會收到手機訊息通知嘅。另外你可以隨時退出計劃。
「咁點申請?」
先睇申請須知(http://www3.ha.org.hk/ppp/Download/271/PPI_ePR%20Doc%203%20Chi_Aug%2014_Patients%20Points%20to%20Note_4.pdf),之後填咗張申請表(http://www3.ha.org.hk/ppp/Download/269/Section_2_0a_Patient_1.pdf),再經以下任何途徑交返去(註:2/3/4非親身方法要加埋身份證副本):
1)親身:19間醫院嘅病人登記處
2)郵寄:香港九龍灣展貿徑一號九龍灣國際展貿中心11樓1193室
3)傳真:21940666
4)電郵:[email protected]
「唔知我醫生有冇參加呢個計劃呢?」
有名單可以check吓(https://ppi.ha.org.hk/PPI/CollaboratorList_m.aspx?i=1)。
「明白哂,我會考慮吓申唔申請⋯⋯」
總之就申請定啦,錢到用時方恨少,申請定對你百利而無一害,以後唔洗怕醫生唔肯㩒制/寫漏野,唔洗等到頸到長都未收到報告,唔洗逐頁比錢印紀錄仲要唔update/周圍帶。
了解完公立去私家,係時候睇吓私家去公立。
2)想去公立醫
「私家醫生收費好昂貴,我已經負擔唔起,想返去公立醫院醫,佢地會唔會唔收我?」
香港嘅醫療制度係非常之好嘅,只要你肯黎加唔介意等,係唔會拒絕任何病人,唔洗擔心私家睇過公立就唔收。
「私家建議用呢隻XXX藥,公立醫院會唔會冇?」
所有藥私家有嘅公立都會有,雖然有時要自費買(太貴嘅藥/想要正廠藥)。
「私家建議XXX方案,公立醫院會唔會跟?」
所有野都係講醫學理據,合理咪跟,唔合理咪唔跟。你係可以問清楚醫生跟同唔跟背後嘅理據。
「好,我決定返去公立醫院醫,有咩要注意?」
記得帶齊所有文字報告同片。好多時病友黎睇醫生,以為揸住封轉介信就得,大安旨意以為私家醫生咩都寫齊係度。姑勿論醫生有冇寫齊係度,但人會錯㗎麻,所有野都係眼見為實,你都想第二個醫生幫吓眼,睇吓有冇野漏。所以唔好懶,第一次見醫生,屋企有咩新舊報告帶曬去,第二次冇用先唔帶。
「幾年前D報告/片都帶?」
係,有時咁啱得咁橋,可能幾年前已經做過相關檢查,新舊對比有冇變化係一個好重要嘅資訊,會大大影響往後治療方向。
「仲有冇野要注意?」
有D大私家醫院照嘅造影檢查/MRI/CT/PET scan,佢地其實可以上載到醫管局的內聯網,咁公立醫院醫生就可以電子化咁睇報告/片。呢個服務唔係間間自動波,好多時你要提出要求/申請,佢地先會咁做。
另外有時私家抽粗針確診乳癌,係冇做荷爾蒙受體/標靶受體測試的,因為額外測試始終牽涉額外費用,最終都係會轉價病人身上。如果公立醫院醫生想手術前知道呢D資料,係可以問私家化驗所借返D玻璃片返去公立醫院補做返,咁就可以避免抽多一次針。
醫乳癌公私營合作總結
無論由公立出去私立,定由私立返去公立都好,學識以上要點,帶齊所有報告,咁就可以減少不必要嘅等候/重複做不必要嘅檢查,為自己/自己心愛嘅家人爭取最佳治療。
您好醫生,請問公立醫院兩次都不願意轉介年輕病人照磁力共震,說利益輸送,叫她自己去私家照但無講咩部位,病人問應該怎樣做?謝謝
我假設你係講緊呢度嘅主題(乳房/乳癌),叫佢睇咗乳房磁力共振(MRI Breast)-我又洗唔洗照吓?先。
如果唔係文中5大情況,我都唔建議照乳房磁力共震。
如果醫生唔建議都仲係好想照,就去私家搵個乳腺科醫生,叫佢幫手安排「MRI Breast with contrast」,重點一定要顯影劑(contrast),唔好貪平/照錯冇顯影劑嘅。
醫生你好,想問點解唔建議照MRI FOR BREAST?謝謝您的回答
乳房磁力共振(MRI Breast)-我又洗唔洗照吓?裡面有講幾時要照,幾時唔好照。
你好,想問如果在私家醫院做完手術,情況不樂觀,要繼續住院,但已經負擔不到私家醫院費用,可以點轉反公立?
叫私家醫生直接聯絡公立醫院,安排轉院。
我朋友患了癌症睇了公立醫院醫生,個醫生好好,但這公立醫院只能安排她入住半私家病房,但半私家病房要3千幾蚊一晚,她買的醫療跟這個相差很遠,而且住公立醫院半私家房比私家醫院還要費,想問下她能叫這位醫生幫她去私家醫院做手術及日後跟進嗎?謝謝!
不能,公立還公立,私家還私家。
醫生,我遇到一件令人十分氣憤的事。因爲我要自費打標靶,所以需要向病歷檔案部申請,讓主診醫生填保險表格。每次申請收費是港幣895元,(他們説)需時4-6星期。可是瑪麗S2那些人的態度總是:“我們無法保證何時可以交回保險表格!”即使過了6個星期,也是這個態度!我試過兩次申請,兩次遭遇一樣,我不催促,他們竟然連表格都沒有給醫生的!最後是臨到last minute(過了6個星期)才在我不斷催促的情況下,把表格交給醫生填!
第一次,我遞申請時,已按照case nurse的教導,跟S2的前臺説明,交給S4 Breast Clinic的這兩個醫生(因爲那兩個腫瘤科醫生剛好在外科部看門診,我是在那裏復診的)!到6個星期都還搞唔掂!連主診的腫瘤科醫生也主動問我是否有保險表格要他填!他也說從來沒有收過任何表格!我見完醫生立刻到S2催促!那一次,我需要用近乎懇求的語氣,才能在同一天下午快5時才收到電話說可以取回表格!可是到我最終收到表格時候,竟然是Surgery填的,而且procedure是填modified radical mastectomy!到底瑪麗那些文員是不是沒有邏輯思維的?做手術都不用自費,我怎麽可能要外科醫生填保險表格?
今次,也是一樣,過了6個星期的今次,我還沒有收到,也跟上次一樣,要我不斷催促,他們才把表格交給醫生。但今次他們更過分的是,當我再三强調是要給我指明的兩個醫生填時,他們竟然把責任推卸給醫生,說他們經常不在瑪麗,要去東華看症!我反駁他們說:“醫生每個禮拜一都在瑪麗有門診的!你們不要説謊!”
直到現在,瑪麗都不能給我一個確實的時間,到底何時可以收到保險表格!已經過了6個星期了!
我一向看私家醫生,今次第一次看公立,給我的感覺是,衹有醫生護士、幫病人抽血照野等的人是非常caring的,很多文員的態度都奇差!
想clarify一下,我是按照case nurse的指示,跟S2 的人說一定要這兩個(腫瘤科)醫生(在S4看門診)填保險表格的,otherwise,怕會交給S4 的其他醫生(外科)。但醫療檔案部的人很自作聰明的覺得我是多此一舉,不可能指明(腫瘤科)醫生(而不是外科醫生)填!
打份工呢D心態,無論公營私營,各行各業都係常見的。學習睇開D,無論對人對己,都係百利而無一害。
Thank you for your prompt reply!
對的,非常同意你的話,雖然好似有點阿Q,但這個病讓我學會,急/生氣也沒有用,衹不過如果瑪麗再遲,我會過了保險的deadline,claim唔到!(到時可能去小額錢財claim政府!Just kidding!)
我身邊也有朋友是醫護人員(醫生、護士和照ultrasound的technician),所以我十分理解你們的難處,因爲聽朋友呻得多(我熟知他們的爲人,他們不會欺騙我的),也親眼看到我的主診醫生們(腫瘤/外科),忙到下午3點還未吃飯!!所以我一聽到醫療檔案部想把責任推卸給我的主診腫瘤科醫生時,我是非常生氣的,除了爲自己生氣,也爲醫生打抱不平吧(他很好的,會主動想多一步,爲我著想)。
Ps: 我的中文衹有香港小學5年級程度,但因爲我希望多些人能夠看得明我的留言,所以選擇寫中文。希望唔會你不會看得太辛苦!
高興你遇上一班好的醫生,就將注意力集中在欣賞他們的情操,唔高興的事就暫且放下。
醫生你好~
身體檢查時發現乳房有粒瘤,抽左針唔係惡性,咁一唔一定要做手術切除?
想問下公立醫院&私家醫院除左價錢同等候手術時間外仲有冇其他大分別?
因為私家真係好貴~公立又驚質素唔好……
真係好困擾。
唔該醫生
做唔做手術就視乎醫生有幾信抽針報告,例如造影個樣可唔可疑等等。
公立私家另一個主要分別係有冇得揀醫生。
醫生你好,想問私家外科醫生建議轉回政府打化療及標靶(因負擔問題),等候期約4星期,如我希望盡快開始第一針療程(驚惡化)而先往私家腫瘤科開藥打一針,然後再轉回政府的第二針,公立醫生會否接受?以及會否肯跟私家醫生開的處方針藥繼續療程呢?
會接受,但未必跟私家的打法繼續。
請問醫生,HER型二期腫瘤大過4cm, 是否以TTCH+P的雙標靶為主流方案?因私家腫瘤科醫生處方TCH+P(紫杉醇)並以每兩星期一針為方案,跟政府的TTCH+P三星期一針不同,想問此兩藥方的藥效上有否很大分別呢?另如在私家先開了針(TTCHP),但政府可安排第二針時間剛剛是短過3星期數天,此針藥如早幾日打問題大不大,政府醫院又會否接受呢?先感謝你的抽空回覆
手術前打定手術後打?手術後打政府好少可TTCH+P。
兩個方案功效分別不大。兩星期一針個T係Taxol,同三星期一針的TT(Taxotere)係唔同嘅,返到政府就跟返政府嗰套。
母親60歲三陰2b期,剛在私家局部切了乳房及腋下淋巴腫瘤,待傷口好了便開始化療。請問:
1.可以私家醫生先擇化療藥組合,再到公立醫院自費醫治?
2.可以加入免疫治療更有效?
3.可看中醫舒緩不適?現在可看定?怕化療後太累不能外出
4.可在食物中額外加蛋白粉?因母親冇胃口,只吃很少。蛋白粉是做gym那種嗎?
1)可以,不過公立未必採用同樣方案。
2)暫時2B 期未合用。
3)可以看,有冇用唔知。
4)可以食高營養奶粉,不過應該唔係做gym用嗰啲,市面有好多專為癌症病人化療時用的產品。
謝謝解答。請問免疫治療何時才適合用?因有些文章提及,結合治療有協同效作用
https://www.breasthk.com/immunotherapy/
你好,醫生
我既家人大約3年前患乳癌,女,58歲,近幾個月骨痛很嚴重,所以自費去私家醫院照,發現乳癌骨轉移,第四期。而佢既肝功能指數惡化速度好快,私家醫生衡量所有情況後,就建議食荷爾蒙+口服鏢靶藥,認為係最適合嘅方法,如果唔得既話先做化療。但公立醫院醫生就認為佢肝功能指數太差,建議做化療,因為荷爾蒙+口服鏢靶藥要2-3個月先知到有冇效,怕到時候肝功能差到已經可以再做化療,所以建議做化療。請問醫生我們應該如何做決定?荷爾蒙+口服鏢靶藥真係要2-3個月先知到有冇效???
兩個方案都係正路做法,點揀真係觀點與角度。荷爾蒙加荷爾蒙標靶藥要2個月先知有冇效。
剛剛睇私家診所確認係乳癌2期,最大嗰粒約2cm,醫生話要做pet scan,同埋先化療後手術。但醫生話手術都係要全切,咁既然全切又點解要做化療先?
我昨天已在公立醫生排睇臨床腫瘤科新症,我想等睇公立醫生攞轉介信照pet scan,價錢平啲,但唔知要等幾耐,定係我應該唔等公立,直接去私家醫院照好?
同埋我想睇多個醫生double confirm治療方法,係咪應該都係睇番外科乳腺科醫生?咁幾時我先要睇腫瘤科私家醫生?
謝謝
請問家人在私家醫院做完手術, 因經濟問題要轉公立醫院化療+標靶. 依家要等2個月先見到公立醫院醫生,請問通常見完醫生後大約幾耐先會開始療程?
謝謝
二至三星期。
政府醫生睇個病人實際需要做d乜就去做d乜,不會任由病人指揮而浪費資源,做到盡量所有人平等適切地各取所需!若想自己想做任何事可以自費睇私家睇醫生;至於講你去私家照話人地唔講比你知照咩位……乳房一係左邊一係右邊,難道重有其他地方?
我媽媽今年80歲,確診三陰乳癌,腫瘤大約2.4cm, 做咗 Pet scan 冇擴散。
冇擴散,私家做手術做全乳切除。
媽媽年紀大,係咪一定要做化療?
80歲唔會做化療,