老人家乳癌治療攻略 - 唔做手術/治療得唔得?

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我媽媽有乳癌時已經80歲喇,醫生建議佢做手術,不過我怕佢頂唔順,究竟老人家有乳癌唔做手術/治療得唔得?呢次老人家乳癌治療攻略帶你睇吓做咩治療最唔傷⋯⋯

老人家乳癌

唔知你仲記唔記得/有冇睇過,一個好耐之前講過嘅一個概念:年紀越大越易生乳癌。正正因為呢個原因,好多時病友家屬要面對嘅問題就係「佢已經70/80/甚至90歲喇喎,究竟乳癌可唔可以唔做『治療』?」

你只要將以上句式「治療」兩個字,自由代乳癌五寶「手術化療電療標靶治療荷爾蒙治療」入去,咁就成為典型問題,就好似「佢已經70/80/甚至90歲喇喎,究竟乳癌可唔可以唔做手術?」咁。

不過喺同你探討呢個典型問題之前,當然要加個警告字句:

警告:乳癌種類繁多,身體體質人人不同,心理取向更加是分秒轉變,乳癌治療方案應與自己醫生商量制定,千萬「不要」因為以下文章而做定唔做某一治療。以下內容僅為分享個人見解,帶有強烈個人色彩,不保證內容中立,敬請留意。

警告完之後終於可以入正題,其實呢個典型問題嘅核心就係「我怕佢頂唔順/怕治療辛苦/都幾廿歲唔好搞咁多野啦」,面對呢個複雜問題,係冇可能一篇文章可以解釋得清楚,不過有幾樣野知道咗係幫到你易D去做決定:

1)什麼治療最傷/最唔傷?(咁你先知佢頂唔頂得順/辛唔辛苦)

2)什麼治療成效最大?(咁你先知值唔值得去做某某治療)

3)仲有/仲想要幾耐命?(咁你先知治療係「搞咁多野」定「唔算搞得多野」)

 

1)什麼治療最傷/最唔傷?

如果要講治療副作用嘅排名,我會咁排由最溫和至最多副作用):食藥<手術<電療<標靶治療<化療

以下喺一個圖像化嘅表達,等大家易明D我心目中嘅排名。每個人睇事物嘅方法都唔同,有人關心A副作用,有人看重B副作用,根本唔可能有一個統一客觀量化嘅比較。以下所依據的是我個人嘅知識/觀察同體會,係唔客觀嘅。

乳癌年齡

 

食藥(荷爾蒙治療):呢個係最溫和嘅,日日食一粒藥,可以感覺得到嘅副作用其實有限,同埋有咩唔妥可以隨時轉藥/轉計劃,不過前提係你隻乳癌有荷爾蒙受體(ER+)先得,好在老人家乳癌通常都係ER+嘅

手術:好多人一聽到(老人家)要做手術都怕怕(因為大部分人都未做過手術/冇相關經驗),其實老人家同後生做乳癌手術都係面對同樣問題,分別只係麻醉風險輕微上升(當然講緊本身相對健康嗰D,有長期病患就要個別評估),不過整體黎講都係好安全

電療:副作用一般,都係皮膚灼傷,不過老人家黎講就麻煩D,因為日日去醫院,如果行動唔方便/要後生日日陪都幾麻煩。

標靶治療:可能會傷心臓,同埋通常撘埋化療一齊做,所以喺老人家身上要小心D,有時就算HER2+型醫生都未必建議做標靶治療

化療:呢個就最傷,除咗A針可能會傷心臓之外,仲有一系列副作用。呢個亦都係神棍用黎攻擊西醫嘅常見手法:「化療/西醫好傷身㗎,試吓另類治療先啦⋯⋯」,往往令病友錯過黃金治療機會。化療係傷,不過都唔洗一竹篙打一船人(因為所有治療並唔係捆綁式的),用唔用某某療法嘅決定權其實喺自己手上,呢個係一個平衡完好處同唔好處嘅理性決定。

2)什麼治療成效最大?

呢次個排名,我會咁排(由成效最大至最小):手術>食藥、標靶治療、化療>電療。都係嗰句,純粹個人體會,係唔客觀嘅。

乳癌治療
手術成效一定最大,因為成個腫瘤切左佢,如果冇擴散,手術係根治個病,其他四樣治療係做唔到「根治」呢個效果

食藥:如果選擇唔做手術,呢個係一個好選擇,因為日日食藥,長期有野控制住乳癌。不過都係嗰句,要ER+先得。

標靶治療化療:雖然係全身性治療,不過副作用大,搞到性價比唔高

電療:局部治療嘅一種,達唔到整體長期控制嘅目標。

綜合以上兩個排名,你可以見到/估到,大部分老人家都係揀手術/食藥,加減電療,好個別情況先會做埋化療/標靶治療。

3)仲有/仲想要幾耐命?

呢個就要睇你第幾期乳癌同埋而家幾多歲,以前D人就話人生七十古來稀,而家70係非常普遍,香港女性人均壽命去到86,當你有癌症打個折80歲先算,70歲病友仲有10年行(申延閱讀:香港乳癌存活率:我仲有幾耐命?),太早放棄主流治療/根治性手術係不智嘅

話分兩頭,如果你90歲,本身已經長命過人,看破塵世,每過一日都心懷感激「醫生幫你日日賺」,咁你揀一D保守D嘅治療係可以理解嘅。

老人家乳癌治療攻略

如果年紀相對後生,身體相對健壯,仲熱愛生命,治療就揀做乳癌手術,ER+就食埋藥。個別病情有需要,性格又進取,身體又頂得順,先做埋電療/化療/標靶治療。

如果年紀相對老邁,身體多毛病,樂天知命,ER+就抗荷爾蒙藥「食住先」,希望可以「食一世」。睇反應/情況,先考慮做唔做手術,至於化療/標靶治療/電療呢D就太遙遠喇。

最後長氣都要講多句,乳癌治療有5寶:手術、荷爾蒙治療、電療、化療同標靶治療,老人家揀咩野治療唔係捆綁式,好似去茶樓飲茶點心紙咁,鍾意嗰樣先剔嗰樣。千祈唔好因為怕「某某」治療,就放棄「全部」治療,走去試D古靈精怪野,我敢講呢D另類治療九成九呃人,最終受害嘅係自己/自己心愛嘅媽媽。

下一次,教你點樣「醫乳癌公私營合作 - 教你點保障自己」⋯⋯

有唔明?係下面寫低佢,我會盡量解釋你聽⋯⋯

封面圖片來源:互聯網